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关于进一步完善我市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹工作的通知
时间: 2013年11月08日信息来源:本站原创 点击: 【字体:

 

 
市社保局,各县(市、区)人社局、财政局、卫生局、社保分局:
2013年,我市继续实行城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹工作,现将有关事项通知如下:
一、2013年我市城乡居民基本医疗保险普通门诊继续按市人社局、市财政局、市卫生局《关于印发阳江市城乡居民基本医疗保险普通门诊实施办法(试行)的通知》(阳人社发[2011]268号)文件执行。

  • 明确定点医疗机构申报、开始补偿和参保人选定的时间。村卫生站必须在3月20日前向当地社保局申报成为城乡基层普通门诊定点机构并开始实施门诊补偿工作(各镇卫生院、社区卫生服务中心不用申报),凡超时未申报的村卫生站,不得开展门诊补偿工作,其本村的参保居民由当地镇卫生院负责门诊补偿。参加城乡居民医保的居民必须在4月30日前选定普通门诊定点医疗机构,选定对象仅为本村已申报定点的卫生站和本镇卫生院(社区卫生服务中心),凡超时未选定的参保居民视作主动放弃享受普通门诊补偿权利。定点医疗机构应主动、积极开展工作,动员参保居民特别是经常患病的参保居民及时做好选定工作,不得拒选。各县(市、区)社保分局要迅速将本《通知》有关精神贯彻到镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生站,同时,在5月10日前要将已申报的定点医疗机构名单及其开始补偿时间、签约参保人名单登记造册,并送当地人社局、财政局备案。
  • 严格落实基本药物制度。根据省人民政府办公厅《关于进一步加强我省乡村医生队伍建设的实施意见》(粤府办[2012]124号)精神,普通门诊定点医疗机构必须严格执行基本药物制度,社保经办机构要严加审核,使用非基本药物的不予报销。
  • 加大宣传力度。各地要加大宣传力度,要求各定点医疗机构积极做好各项工作,对本镇(街道)、本村参保居民负责,将政策宣传到每一位参保居民。
  • 加强监管和加大处罚力度。各地人社、财政、卫生和社保经办部门要加强监管,实行问责制,当地普通门诊出现发放非医疗必须的药品、用品及其他违规、骗保行为的,追究有关部门和有关人员的责任;对凡已申报为普通门诊定点的村卫生站却连续两个月未开展补偿工作、拒选以及造假骗保的一律撤消定点和享受省财政补助的资格。涉及违反法律法规的,依法追究责任。
以上通知,请认真贯彻执行。
   
 
 
 
阳江市人力资源和社会保障局    阳江市财政局    阳江市卫生局
 
2013年3月1日

 
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